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      事發(fā)黃島！60歲老人心跳呼吸驟停！
      
                                
      
                                    轉(zhuǎn)載
                                    王芳于 2024/09/05 15:39:52 發(fā)布
                                    IP屬地：未知
                                    來(lái)源：第镹區(qū)星尚
									作者：第镹區(qū)星尚
                                    2002 閱讀
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      ECMO，即體外膜肺氧合，是一種體外生命支持技術(shù)，通過(guò)ECMO設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間全部或部分替代心肺功能，使心肺得以充分休息，為心、肺病變治愈及功能恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間，被稱為救治重癥患者的終極武器。
      近日，青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治一名“感染性休克合并膿毒性心肌病、心源性休克”的患者，ECMO團(tuán)隊(duì)于深夜迅速集結(jié)到崗，展開了一場(chǎng)急速營(yíng)救，為該患者成功實(shí)施ECMO。


      病情突發(fā)，迅速集結(jié)接力生命
      這天晚上，青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院ICU收治一名“膿毒性心肌病、心源性休克”60歲男性患者，患者在院外即出現(xiàn)心跳呼吸驟停、反復(fù)室顫，經(jīng)過(guò)電除顫等心肺復(fù)蘇搶救后，由120轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)人民醫(yī)院。
      到達(dá)區(qū)人民醫(yī)院后，患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)用大劑量升壓藥物，PICCO（脈搏指示持續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)）顯示患者心排血量極低，血乳酸明顯升高，心臟超聲示VTI 9cm/s，充分的血管活性藥物已無(wú)法保證組織器官灌注，各項(xiàng)生命體征仍進(jìn)行性惡化！
      時(shí)間就是生命！夜班醫(yī)師緊急向ICU主任趙大鵬匯報(bào)后，趙大鵬立即趕到病房，當(dāng)機(jī)立斷！緊急聯(lián)系醫(yī)院ECMO專家組成員，經(jīng)充分評(píng)估以及病情討論后，判斷該患者具備VA-ECMO指征，迅速集結(jié)ECMO團(tuán)隊(duì)，展開了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死營(yíng)救！


      成功上機(jī)，ECMO助力生命再啟
      緊急ECMO上機(jī)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，在血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定的挑戰(zhàn)下，ECMO團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行血管穿刺，順利完成股靜脈、股動(dòng)脈及遠(yuǎn)端灌注管置管，護(hù)理團(tuán)隊(duì)同步進(jìn)行管路預(yù)充。
      ▲趙大鵬、潘文英、楊娟配合置管
      ▲潘文英、尤文博進(jìn)行導(dǎo)管與管路連接
      在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的默契配合下，成功完成置管、連接、轉(zhuǎn)機(jī)，ECMO運(yùn)行順利，血管活性藥物及強(qiáng)心藥物逐漸減量，為患者爭(zhēng)取了一線生機(jī)，在ICU繼續(xù)治療。


      魅力膜肺，急危重癥患者的終極武器
      ECMO即體外膜肺氧合，本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，核心部分是氧合器（人工肺）和離心泵（人工心臟）。
      ECMO支持技術(shù)是將體內(nèi)的靜脈血收集到與氧合器相連的泵中，再將氧合后并排出二氧化碳的血液回注到患者體內(nèi)，可分為VV- ECMO和VA- ECMO兩種基本模式。兩者均是將患者血液從靜脈引出，區(qū)別在于回注端是通過(guò)靜脈還是動(dòng)脈注入患者體內(nèi)。VV- ECMO主要起到人工肺的作用，而VA-ECMO可以部分或完全替代心臟和肺功能。ECMO的兩種模式適應(yīng)癥如下：

      近年來(lái)，青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院ICU在急危重癥患者救治中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷拓展，不斷創(chuàng)新，引進(jìn)前沿的醫(yī)療理念和技術(shù)，綜合搶救能力持續(xù)邁向新臺(tái)階，為急危重癥患者筑起一道堅(jiān)固的生命防線。


      科室名片



      科室概況
      青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成立于2006年10月，2016年科室搬遷至5號(hào)樓5樓，是新區(qū)首家綜合性ICU，主要負(fù)責(zé)集中收治全院各科各類危重患者，即通過(guò)嚴(yán)密的觀察、及時(shí)的有效治療和精心的護(hù)理，使患者在短時(shí)間內(nèi)脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)健康。常常創(chuàng)造一些醫(yī)療奇跡，被人們稱為“創(chuàng)造奇跡的圣地”。
      病區(qū)設(shè)中心監(jiān)護(hù)站，科室共有床位26張，其中14張監(jiān)護(hù)病床呈開放式設(shè)置，利于觀察病情變化，另有10個(gè)單間隔離病房和1個(gè)雙人間病房。監(jiān)護(hù)大廳裝備中央空調(diào)、中央供氧、中央負(fù)壓系統(tǒng)，及空氣凈化系統(tǒng)，體現(xiàn)了現(xiàn)代ICU的特點(diǎn)。
      科室是青醫(yī)附院青島市重癥醫(yī)學(xué)科（重癥感染及多臟器損傷）?？坡?lián)盟成員單位、青島市市立醫(yī)院重癥聯(lián)盟（血液凈化）成員單位、青島市市立醫(yī)院體外膜肺氧合（ECMO）重癥救治聯(lián)盟成員單位，科室骨干曾獲青島市健康杯技能競(jìng)賽個(gè)人一等獎(jiǎng)、青島市重癥醫(yī)學(xué)技能競(jìng)賽團(tuán)體第一名、山東省重癥醫(yī)學(xué)技能競(jìng)賽個(gè)人一等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。



      科室設(shè)備
      科室配備ECMO設(shè)備2臺(tái)，PICCO監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)，無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備3臺(tái)；血液凈化設(shè)備4臺(tái)，多功能超聲機(jī)1臺(tái)；電子支氣管鏡5臺(tái)，多功能呼吸機(jī)22臺(tái)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)5臺(tái)、便攜式呼吸機(jī)2臺(tái)，高流量氧療儀8臺(tái)，并配置心電圖機(jī)、除顫儀、快速血?dú)夥治鰞x，機(jī)械排痰機(jī)等所需的各種急救設(shè)備。



      科室開展的診療技術(shù)
      科室已熟練開展氣管插管術(shù)，有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈置管、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，持續(xù)血液濾過(guò)、血液灌流技術(shù)。近年來(lái)，科室新開展了體外膜肺氧合（ECMO）、脈搏指示持續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)（PICCO）、重癥超聲技術(shù)、人工肝治療（DPMAS）、重癥氣管鏡、經(jīng)皮氣管切開、經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）、密閉式吸痰技術(shù)、聲門下吸引技術(shù)、俯臥位通氣技術(shù)、CRRT枸櫞酸局部抗凝技術(shù)、CRRT萘莫司他局部抗凝技術(shù)、呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)新技術(shù)。

               
      往期回顧

      01
      大哨頭批發(fā)市場(chǎng)出了點(diǎn)事！
      02   規(guī)劃有！黃島這區(qū)域?qū)徇w！
      03
      厲害了！膠南一中欒鈞惠！
      04
      西海岸新區(qū)兩男孩溺水！

      來(lái)源：青島西海岸新區(qū)衛(wèi)生健康，如構(gòu)成侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們，我們會(huì)在第一時(shí)間刪除。
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      急聘工作
      
                                    
                                
      
                                
                            
      
                           
							



      

      

							 
      
                            
                        
      
                    
      
                    
      
                        
      
                            
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